從演化印跡看開四關：經絡解密肺經 讀書筆記/心得

久聞沈邑穎醫師的大名已久，但直到畢業後才開始拜讀「經絡解密」的第一集。對我來說，經絡一直是除了當代顯學「筋膜」以外，另一個看待人體的聯繫方式，在門診也會考慮利用相關觀點來治療病人。

讀書時的一些體悟/啟發：

1. 在復健醫學裡面，關於針對疤痕的治療好像是一個很新的概念，沒想到在開頭沈醫師就以疤痕會對人體產生持續性的影響，當作介紹人體身上各式演化印記的引言。而傳統取穴中的合谷太衝之所以可以開四關，開通身體的氣機，來自於猿猴時代手足抓握的最關鍵位置，這樣的連結個人覺得非常有意思。而後面開始針對肺經循行、經絡特色等等的細節講解，也幾乎都緊扣在「中醫是以演化印痕和時空關聯性推敲，重新發現人體的聯繫方式」這個特色上。

2. 而在「結構的必然性」章節中提到，心臟有病的人，在心經循行部位或是小指末梢也會出現壓痛或是瘀腫的情況，這是中醫「以外知內」精神的體現，而能在預防醫學上有相當的發展潛力。

然而這像這樣的聯繫方式像是，是可以被證實的嗎？譬如，所謂的心臟有病，是指心肌梗塞的機率上升？心輸出量下降？還是心臟面對環境動態調整的能力下降（我個人認為是這個！）？如果下降了會帶來什麼結果？心經的壓痛點消失，就代表心臟功能回復了嗎？關於這些疑問，有更多的細節需要被闡述、找到觀測指標，才能發展成更完整的體系。

像「腰背委中求」這類大家耳熟能詳的歌訣，可能反而是比較好證實的點。不管是用在解剖上肉眼可見的淺背線現代筋膜觀點，還是直接請患者向前彎腰來當作觀測指標，進針後發現前彎角度增加、下背比較不會痛，都是可以被反覆重現證實的。但和內臟疾患相關的經絡影響，有時候證實的方法就不是那麼直接與信手捻來。（儘管如此，這並不會影響我們在門診利用類似邏輯開藥針灸治療病人）

3. 這本書讀起來整體文字的流暢感是有的，對患者來說有一個圖文多，又有足夠文字內容來拓深對經絡的了解的入門讀物；對於臨床醫師來說也有一些有趣的知識小點可以拿走。做為經絡系列的第一本，我覺得蠻值得買的。至於有沒有必要一次整個系列套書買全（看作者的規劃要出到卷八），每個經絡都買來研讀，倒是可以先自己斟酌的。