脊椎針刀小王子 吳文誠中醫師
「椎間盤突出、骨刺——這些影像學診斷嚇到你了嗎？」
報告上的文字比症狀本身更讓人害怕。這篇文章幫你看清楚，那些字真正代表什麼
很多人拿到影像報告的第一反應是——「我的脊椎是不是已經壞掉了？」
「椎間盤突出、骨刺增生，聽起來嚴重，但其實是你身體幾十年來累積的生活印痕——五十歲以上的人，超過八成的 MRI 報告都有這些發現。」
問題從來不是椎間盤突出或骨刺存不存在，而是我們能不能讓它不再造成疼痛。
「椎間盤突出、骨刺增生，聽起來嚴重，但其實是你身體幾十年來累積的生活印痕——五十歲以上的人，超過八成的 MRI 報告都有這些發現。」
問題從來不是椎間盤突出或骨刺存不存在，而是我們能不能讓它不再造成疼痛。
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椎間盤突出是什麼？脊椎是由一節一節的椎體堆疊而成，每兩節之間有一個椎間盤，功能像避震器，負責吸收壓力和衝擊。
椎間盤的結構有點像麻糬——外層是韌性較強的纖維環，內層是充滿水分的髓核。當纖維環因為長期磨損或突然外力而出現裂縫，內層的髓核就可能往外擠出，這就是「突出」。
突出的方向決定了症狀的位置：往正後方擠會壓到脊髓或馬尾神經，往側方擠則會壓到對應的神經根，讓症狀沿著那條神經往手或腳放射。
膨出（Bulge）
纖維環完整，但椎間盤整體向外膨脹。最輕微，很多人有膨出但完全沒有症狀。
突出（Protrusion）
纖維環有裂縫，髓核局部擠出但仍在纖維環範圍內。開始可能壓迫神經根。
脫出（Extrusion）
髓核已突破纖維環，游離在外。壓迫程度較嚴重，症狀通常更明顯。
游離（Sequestration）
髓核碎片完全脫落游離。需要積極評估是否需要介入。
