女神製造機，減重系小醫生的核心衛教

　（診間衛教示意圖）

有沒有怎麼樣的飲食原則可以簡單又好記，讓患者們回家可以反覆閱讀，一直是我念茲在茲的事。對我來說，好的衛教架構，一定有一個可以重複回去的核心，而不用每次都要從頭來探討。

減重不是盲目追求熱量赤字，而是希望可以有效駕馭身體這個代謝機器。

正確的飽足感：六七分飽

核心１（調節飲食比例）：高蛋白低碳低脂

核心２（注意進食時間）：代謝有它的日夜節律，5:00pm前後代謝狀況顯著差異

核心3 （調整進食順序）：水->肉->菜->飯->果

接下來飲食計畫的探討都只是為了重複確認這樣的核心是否被達成。分項的各種執行細節，會在門診更詳細的和患者告知。

高蛋白：透過蛋豆魚肉奶攝取，植物性蛋白和動物性蛋白的差異還不明顯，各門派各有擁護者，但蛋白質一定要吃足量（每餐至少兩顆蛋or兩個巴掌大的肉）。而在一些減重門派的分享中，豆類是比蔬果還要有用10倍的減重聖品。

***優質蛋白質口訣：奶蛋豆魚肉，不含其他有殼海鮮

肉的選擇：原肉塊為主，碎肉不妥；避免油炸、加工肉品（香腸等）；宜多樣化（牛魚豬雞）

低碳：一餐<20g澱粉可被歸類為低碳，原形澱粉（在這樣的原則下去探討具體食物的分類，醫師不一定所有食物都可以知道，但患者也可以自己查）

低脂：避免反式脂肪、加工食品

這樣吃的目的，是要讓身體不挨餓，而不會進入有害減重的「節能模式」。

其他患者須知：

＊很常被問到有沒有需要埋線，基本原則是這麼多患者看下來就是有埋線的會瘦比較快，尤其是每週埋連續3.4次以上的最準。

＊吃藥是一定會瘦的，但瘦多快取決於服藥者本身的代謝狀態。20出頭身體狀況單純的患者很常是只要一吃藥就會瘦，但30多歲代謝狀況比較複雜的，很多案例是默默吃藥停滯兩個月後才溜滑梯式的下滑。大家都求快求好，但成果真的需要時間。有些長期服用身心科藥物代謝狀態改變的，也會需要比較長的時間。

＊無糖手搖飲料通常還是包含很大比例的添加物或代醣，依舊不太建議。

＊關於停滯期的心理建設：停滯期就是新的體重設定點。

日常飲食熱量參考表：