作者：吳文誠
誰適合做中醫減重？
- 對自己體態控制不滿意的人們
- BMI過高，同時兼有如容易反覆感冒、月經失調的病人族群
- 已有在實行中的飲食計畫，也有在運動，但對於瘦身效果總是覺得差那麼臨門一腳的人們
除了愛美的族群以外，肥胖對於健康的威脅性已經在很多報章雜誌被諸多提及，在此不贅述。如果一個患者體重過重，同時又有反覆出現的身體症狀，一般都會建議在體質調理的同時也要注重體重控制，以逐步脫離疾病高風險群的亞健康狀態。
誰不適合做中醫減重？
- 內分泌疾病（如甲狀腺）、自體免疫疾病患者，建議由醫師評估後再服藥
- 先前服用過減重相關中藥而有嚴重副作用者
廣義來說，對於中醫減重有興趣但卻不確定自己體質是否適合者，歡迎前來門診經由醫師評估。
👉服用中藥後，較為健康的減重幅度為何？
依據個人體質與生活習慣的不同，一般會以一週減重為半公斤到一公斤為參考值。
我們能幫你做到什麼？
療程治療方式：中藥＋局部埋線
- 中藥：處理體質問題，輔以增加代謝率、通便燃脂的藥物。另外比起西藥侵入性的抽脂，中藥是唯一一個可以靠藥物讓內臟脂肪與體脂肪下降的手段。
- 局部針灸、埋線：促進局部氣血循環，達到促進脂肪分解、雕塑身材線條的效果的作用
常用減重方劑介紹
- 麻黃附子細辛湯：常見副作用是心悸。若患者服用後出現心臟異樣感，建議減量或調整。
- 防風通聖散：常見副作用為造成過瀉，若患者服用之後出現嚴重體力下滑、腹瀉、口乾舌燥，需要減量或調整
- 寒天膠囊：主要作用在製造飽足感，有些患者服用後會容易絞痛
而儘管減肥的常用方式不外乎透過藉由類似交感神經興奮劑的成分促進代謝、抑制食慾，減肥同時也是一個很吃醫師內科開方功力的主題，如何在調節代謝、抑制食慾的同時，讓患者的身體能承受的住而不會感到不適，正是學問所在；如果有其他成因如內分泌造成的體質水腫、肥胖問題，醫師也會在療程視情況介入調整。
而在中藥的選用上，除了藥物品名，劑型與廠家也會有細節上的差異。即便同樣是大黃劑，不同藥廠、不同劑型濃度在患者身上也會有劇瀉和緩瀉的效果差異。具體選用品項與劑量則由醫師經驗與患者回饋反覆調整。
而雖然中藥的使用可以讓基礎代謝率的基線提高，但長期來看，患者仍必須遵循每日攝取熱量略低於每日代謝的法則才有可能穩定的瘦下來，也因此一定程度的運動計劃、飲食控制還是必須的。
常見患者提問
🙋♂️：如果患者固定就診後，發現自己沒有瘦，或是對於療效不滿意，尚未達到理想的體重，怎麼辦？
每個人的肥胖都是不同原因的體質因素，有時候也可能要先服藥一段時間，觀察患者對藥物的反應才能進行調整。有些人的胖是因為脾虛無法有效運化水榖而水腫，有些人則可能由痰濕體質所造成的實胖，醫師會依據經驗很快的先對病人做分類進行治療，但在治療過程中患者對於用藥的回饋也絕對是必須的。像跳舞或對話一樣，在一段時間的溝通、互動、調整後，才會開始趨近最理想的效果。
🙋♂️：減重療程期間，我的生活習慣需要做怎樣的調整嗎？
一般而言診間的衛教內容也會取決於病人個性。有些病人不喜歡被醫師碎碎唸，覺得如果改變生活習慣就可以瘦，那我何必來自費吃中藥；有些則是動機很強而什麼方法都願意嘗試。 因此除了常見的飲食控管、避免重口味，建議固定投入一項運動以維持基礎代謝率、飲水量一定要夠的基本原則以外，其餘衛教內容會因為依據個案進行溝通調整。
