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2021年12月25日 星期六

緣起

這個系列文章的發想,源自於我在北車書街閒晃時所翻到的一本神秘書籍,裡面記載著日本婦產科醫師使用漢方治療患者的用藥經驗。有感於西醫在婦科疾病的處理上,除了賀爾蒙藥物、抗生素、止痛藥、手術以外還有很大一塊的空缺,即包含身心平衡在內的各種不適症狀的處理效果不佳。在針對症狀開立科學中藥處方得到理想療效之後因而寫下這本用藥指南。書中記載的適應證、藥方和克數、吃了多久應該要有感覺都寫得非常直接而不隱藏,某種程度上也反應了日本醫學在使用漢方時的特色。

在讀台灣中醫師文章的時候可能會發現,醫師們很常講「辨證論治」、「觀其脈證,隨證治之」,強調醫師一定是針對病人的體質狀況做出全盤考量之後才會決定處方,因此不存在「通用方」或是「這個方就是拿來治這個疾病」的情況,也因此可能會對像「如果泌尿道反覆感染又下腹部容易發冷的話,即開立豬苓湯加四物湯」這種漢方文章的紀述方式不太認可。

但在此同時,各大醫院診所對於常見疾病也都有著各式各樣已經調配好藥物比例的特效方:轉骨方、寬心飲、治敏一號方等。我認為像是這種常見方,或是直接針對主訴開方的方式並無不可,因為常見疾病背後必定有其共通的病生理機轉,這些藥物就是因為有打中這些共同的點才能廣為流傳使用;但在此同時,醫師也是對這些常用方的宜忌最為熟悉的人,因此在這些常用方的基礎下針對病人體質做加減,也是完全必要的。

我想表明的是,放在這些部落格文章上的處方是出衛教推廣中藥使用與漢方使用的目的,我在每篇文章後面也會加入自己對於這些方藥的省思(如,上段泌尿道反覆感染又下腹部容易發冷的患者,如果同時又有腸胃不好易腹瀉的問題,不是在急性發炎期,豬苓湯的使用可能就會減量,以避免傷胃),算是在日本漢方醫師的用藥經驗上再做一層反思,讀者可以依據自身情況選用閱讀。如果身體真的有什麼不適,還是建議找合格中醫師進行診斷而不要去藥房自己買科中罐來吃。