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2021年12月25日 星期六

容易疲勞


作者:吳文誠




感覺到自己身體很容易疲累,就算休息了一段時間也總是感覺體力回復的不夠,容易倦怠,是很多女性的共同困擾。除了先天肌肉量較男性少,體力持續力較差以外,每個月的月經來潮、賀爾蒙的週期性變化等也影響著女生的身體恆定性。在這邊介紹三款常見處理女性倦怠感的漢方方劑。

  • 補中益氣湯:適用平常有精神,但最近持續感到疲倦的人。一包2.5g,若是暫時性的疲倦,數小時後就能感覺到體力回復。 
  • 十全大補湯:如果容易感到疲倦,又有點皮膚乾燥的貧血徵兆,持續服用數天就能感覺到體力恢復;對產後、病中、病後的病人,持續服用可以改善手腳冰冷。 
  • 六君子湯:用餐後感覺消化不良、疲累感加重的病人,每次服用2.5g,一天三次,通常當天就會顯現效果。 


虛不受補


通常如果和身邊的長輩表達自己很容易累,他們最直覺的反應就是會想買一些補益類的藥材來補補身體。然而有些女性在服用這些藥材之後不但沒有因此覺得更有活力,反而發現自己更容易長痘痘、容易煩躁發炎等。最常被濫用進補的藥材當屬人參了,很多人覺得補氣就常吃,吃多了反而精神興奮容易失眠,而忽略了進補也有更多細節的區分:是補氣、補陽、滋陰、平補、溫補、涼補等。

有時候即便已經找到了是喝患者體質的補法,也不一定會在短時間內就能出現效果,這就是我們中醫常說的「虛不受補」。可能的原因很多,但一般會以脾胃功能不佳為大宗原因。如患者服用常見補血方劑如歸脾湯、四物湯時反而出現拉肚子、腹脹等腸胃道症狀,即暗示在進補前需要先調整腸胃功能,一般會以平胃散為搭配方劑和補養藥物交互服用。

同時,為了避免補益類方劑補到實邪,在患者感冒時也不建議進補。


補養類藥物,以原藥材的效價較好


一般在門診,都會開立健保給付的科學中藥粉讓患者回家服用。而有些患者明明吃了一段時間的藥粉,雖然能感覺到自己身體有改善,但總覺得幅度沒有自己所期待的那麼明顯。這時候既然已經治療方向確立,也確定患者有往好的方向走,我一般會建議拿一部分的水煎藥回去喝看看。

出於藥材特性和製程的關係,科學中藥在發散風寒類藥物的效價基本上是可以和自費水煎藥材齊平的,也就是說今天如果開立麻黃、桂枝等藥物,健保藥粉作用和自費藥材差異不大;但在補養類藥物如黃耆、黨蔘的使用上,科中的效力往往不及原藥材的水煎藥(好奇心重的患者也可以去中藥房抓這兩味藥回來煎煮,並和科中藥罐比較看看),通常是一喝就回不去了。

最近也常常在逛康是美的時候這樣想,與其去藥局買很多花大錢買不見得適合自己的營養補充品,不如來拿個兩週進補水煎藥來比較看看身體感覺。

西醫家醫科臨床醫師手冊:內分泌失調、感染性疾病、血腫疾病、藥物副作用、營養素缺乏與自體免疫等諸多疾病也可以引起疾病附帶性的倦怠。臨床看診時除了常見的第一線漢方治療,更重要的是找出倦怠原因與完整的診療計畫。


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