作者：吳文誠
因為病識感的提高，求診西醫身心科而服用抗憂鬱劑的病人也不算少數。不過有很大一部分比例的人在吃藥後反而會感到不適，感覺昏昏沉沉無法思考，好像體力、生命力、思考能力都被強制關閉的感覺。這是因為西藥治療通常偏向強勢、單一化學元素的調控。
在這種情況下，一般會以桂枝龍骨牡蠣湯為主方，再根據不同的兼證做加減用藥。
- 溫經湯：若伴隨月經不順、發冷、嘴脣乾的鬱悶寡歡
- 六君子湯：若伴隨食慾不振
- 香蘇散：一般用在伴隨胸口悶塞者（或用四逆散）
- 半夏厚朴湯：覺得喉嚨悶塞者
方劑解析
桂枝龍骨牡蠣湯在金匱要略的原典條文為：「夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 」兩者綜合起來來看，臨床實務上使用比較偏向長年憂鬱或是自律神經失調、較為年長的的患者會使用到。
溫經湯：溫經散寒，養血祛瘀，主治衝任虛寒而有瘀滯的月經不調、崩漏等症。常表現為小腹冷痛、經有瘀塊、時發煩熱的症狀。在漢方的記載中，關於溫經湯可以治療手部疾病的記載頗多，尤其是富貴手、手掌易乾裂症狀又兼月經不調的患者；吳財秀老師則在他的著作裡敘述溫經湯有「啟動生殖的氣機」之功效，在不孕症的治療有其重要角色。
六君子湯：從這整本書的前後文來看它有種「只要是食慾不振，就開六君子湯」的直接對應；症狀對應開法好處是直接可複製，但因為同一個症狀可能由多種病因所造成，有時候變不一定能非常對證。以中醫理論而言，六君子湯比較偏痰濕或是脾胃氣虛所造成的食慾不振，若是以濕熱為病機造成的食慾不振反而以三仁湯為宜。
香蘇散：典籍記載一般用於內有氣滯又外感風寒者。而若伴隨以胸口悶塞，也有其他疏肝理氣、寬胸散結的單味中藥（香附、佛手、枳實、枳殼、栝樓）可供選用，香蘇散不一定是必然選項。
半夏厚朴湯：算是咽喉中有異物感的專方，尤其是伴隨情志障礙者，兼治腹脹、噁心，但半夏、厚朴在妊娠嘔吐患者均須慎用。
