作者：吳文誠
相關病生理與知識
- 按摩、針灸可以透過壓力與溫度刺激增加局部肌肉筋膜的滑移性，但前提是你的痠痛是因為局部緊繃或是滑移得不順暢造成的才有用，不適用於肌肉無力所造成的疼痛（臨床上往往是兩者均有，因為A處的無力，才造成另B處的緊繃代償）
- 頸部肌肉的過度疲軟也可能造成肩頸的僵硬痠痛（檢測方式：橫隔膜檢測，如果檢測出來腹部吸飽氣的張力不夠，或是左右不對稱，即暗示腹部與肩背肌肉力量不足而無法輔助頸部肌肉支撐，宜做操舒緩，或暗示腸道失衡、胃弱體質，宜用腸胃道調養）氣功可以協助核心肌群的啟動，如白朮杜仲也可以治療腹直肌無力造成的肩頸緊繃。
- 如果透過轉動骨盆、按住肚臍等方式可以找到誘發、減緩肩頸疼痛的動作，通常暗示肩頸痠痛有他處緊繃帶來的影響，宜透過張力觸診尋找緊繃源頭。
- 若有肌肉是利用緊繃來對抗突然的外感風寒或是濕氣，宜內服中藥幫助身體把相關東西推出去（因為緊繃的肌肉在這邊是對抗外來邪氣進入身體內部的方式，所以對於這樣的患者，單純按摩針灸通常是沒什麼幫助的）
- 若把脈發現筋結點在身體其他區域，鬆解宜全面。
治療計畫
- 宜每週頭皮針肩頸對應的上焦區、頸部埋線、乾針針開肌痛點、把脈鬆開最緊繃的十二經絡，以降低肩頸張力，以避免壓力累積造成氣滯之慢性疾病。除了患者主觀的不舒服以外，也會讓睡眠品質與自律神經穩定性下降，提高其他長期疾病如內分泌失調的風險。
- 中藥調理：葛根、羌活、白芍、桔梗、荷葉，在頸部相關肌肉的放鬆很好用。對比之下，復健科肌肉鬆弛劑與止痛藥的治療，極度不建議長期使用，效果不佳而長期會有傷害腸胃道的副作用。建議搭配方人的體質偏性調養。
常見疑問
Ｑ：肩頸酸痛推拿有用嗎？
肩頸酸痛台灣民眾其實很喜歡去推拿。三件事情想特別叮嚀：
1. 如果局部正在發炎期，針對局部的推拿是有機會更酸痛的。蠻多人都會有一個經驗是推拿後兩天比原本更痛、酸脹，後續才慢慢好轉。當然具體還是要看不同師傅的操作手法如何。但過度針對已發炎腫脹的肌肉做局部刺激，局部短時間內會充血發炎更嚴重不舒服是必然的。
2. 如果身體已經形成代償性的筋結（Taut Band），這種受傷的形式是沒有辦法透過推拿去復原修復的，基本上一定要以類似乾針的手法做針刺，引起周邊組織或肌肉完整的local twitch response，才有機會正確的重設肌肉，恢復正常收縮和回應環境的能力。而每個人身上或多或少必然有已經存在的筋結。因此民眾在理解上，宜把推拿當作一種保養、減緩惡化的方式，而非治療。
3. 即便是推拿，也建議患者們找有全身治療概念，會去處理治病前端因素的師傅，才能得到更高層次的治療。
