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2023年9月5日 星期二

咳嗽的證治思路,與病生理機轉

 
作者:吳文誠



常用中藥:陳皮、桔梗、杏仁

滋陰降火湯:用於乾咳久不癒的患者
竹茹溫膽湯:濕咳久不癒、痰聲重,苔膩者

柴咳方:外感後咳嗽
腸胃道引起的咳嗽:若有胃食道方面病史,或腹診心下劍突有壓痛,會考慮從此角度著手治療。

虛人咳嗽:勞倦、胎前產後、化放療後、術後、幼兒等虛人感冒,若並成日久,宜以解散頗輕,和中頗重之敗毒散、參酥飲之核心藥物 - 前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草做為主要治則參考。

陳修園則常以小柴胡湯治療久咳不癒型的咳嗽(尤其以寸部弦滑,有痰或病理產物堆積的久咳類型),常以小柴胡湯去人參大棗(有痰病理產物而避免滋陰加重症狀)生姜加半夏、乾薑、五味子處理。