作者：吳文誠
👨⚕️ 【案例分享】
陳先生，54 歲，近兩個月來一直被胸口拉扯疼痛與胸悶困擾。
症狀特別出現在 從平躺想要起身時，胸口會有明顯牽扯感，甚至伴隨悶塞不適。
除此之外，右腳翹腳時也會誘發腿部疼痛，生活因此受到很大影響。
最初以為是胸腔或心臟問題，但檢查並沒有異常。仔細追問病史後發現，這些症狀會因 姿勢改變而加重：例如低頭滑手機時特別不舒服，平躺時也最明顯。
這些線索提示，真正的病機其實來自──【隱性胃食道逆流】。
【臨床思考與治療過程】
把脈時，我發現陳先生的 寸脈浮，顯示上半身還留有舊傷的代償。
於是治療策略，我先 針灸疏理上肢的干擾點。
✨ 效果立刻出現：
• 右腳翹腳痛立即緩解
• 平躺起身的胸悶與拉扯感當下改善七八成
但問題是：這種好轉 只能維持一天，隔天又復發。這代表更深層的病機還沒處理掉。
再結合病史──沒有典型火燒心，卻有「平躺起身、低頭時胸悶牽扯」的姿勢性誘發。
這正是我臨床上常見的 隱性胃食道逆流。
因此，我在針灸之外，加上了 半夏瀉心湯。
📌 結果：用藥後短短數週，症狀有了關鍵性改變
• 胸悶大幅減輕
• 翹腳與平躺的不適幾乎不再出現
• 原本一天就復發的拉扯感，現在能穩定維持一整週不再發作
【半夏瀉心湯的妙用】
這個方子出自《傷寒論》，並不是單純「止胃酸」的藥，而是用來 調和脾胃升降、處理寒熱錯雜。
很多「看似不是胃的問題，其實和胃有關」的症狀，它往往能幫上忙。
陳先生，就是很好的例子。
【臨床提醒】
很多人以為胸悶、胸口牽扯一定是心臟或骨骼問題，
但其實──隱性胃食道逆流 也常這樣表現。
⚠️ 經方需依體質與脈象精準使用，請勿自行購藥。
👉 若有類似症狀，就診時可攜帶胃鏡或胸腔影像檢查，能幫助醫師快速釐清病因。
📌 【結語】
針灸處理的是「當下」，經方處理的是「根源」。
👉 從一天的短暫緩解，到整週的穩定不發──這就是針灸配合半夏瀉心湯的臨床對比，也是中醫整合治療最令人驚喜的地方。
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