作者：吳文誠
＊吳文誠醫師為衛福部部訂認證乳癌、肝癌、不孕症照護專案認證醫師
除了局部殺滅癌細胞，癌症本身是有體質因素的
這是中醫輔助癌症治療的核心概念。從免疫生理學來看，癌細胞是過度生長而無法抑制的自體細胞，最後失控增生，因為搶了正常生理組織的養分，或是直接過度增生影響生理器官的功能而造成患者死亡。這整個疾病的發展是一個動態的過程，有前因（基因）、各種誘發因素與體質的交互作用，最後才導致發病的這個結果。而這樣一整個過程也就代表著我們有很多局部可以敲動影響的板塊來幫助患者。例如，現代醫學發現低體溫體質的人，免疫細胞的活性也降低，較難準確偵測出早期癌細胞，而導致低體溫的患者罹癌機率較高；而在中醫來看這些典型陽虛的病人，就很適合用益氣回陽法把患者的核心溫度提高。
打了標靶，腫瘤卻沒有縮小，怎麼辦？
有時候癌友會遇到有一種情況，就是罹癌後打了標靶藥物，腫瘤卻沒有縮小。原因是因為癌細胞也要生存，會設計有利於自己，能躲過免疫系統查緝的TGF-b 防護牆，讓體內免疫T細胞無法進去殺死這些腫瘤細胞。而如果以桃仁、丹參、鱉甲等軟兼散結的中藥，就可以卸下癌細胞外層的堅固基質，讓西藥標靶藥物更能打到該打的地方。
如何避免癌細胞轉移、復發？
一九七六年美國癌症專家發現，有些原發性的腫瘤團塊，會浸潤血管，而隨著血液循環而轉移到身體其他器官。既然有順著血液循環轉移的路徑，也就代表追蹤血液中的CTC數值高低可以更準確掌握癌症轉移的傾向，以及目前治療計劃有沒有讓身體往好的方向走。某些西藥強心劑可以讓原發的腫瘤團塊比較容易被打散，無法聚集增生而降低癌症的復發率，但會有低血壓與心律不整的副作用。中藥若以「活血化瘀」、「補氣扶正」兩大治則處理，以促進血液循環、增強免疫功能，同樣能達到讓CTC數值下降的治療目標。
癌症體質調理常用科學中藥處方模式
科學中藥已經發展成熟的癌症輔助調理模式
4：柴胡劑擇一（小柴胡湯／加味逍遙散）
4：地黃丸擇一（六味地黃丸／杞菊地黃丸）
4：扶正攻邪（散腫潰堅湯／托裏消毒飲）
1 ：常用單味藥視情況或加強擇三。（柴胡、女貞子/旱蓮草、茯苓/白朮、白花蛇舌草/半枝蓮各擇一）
對於特定疾病，除了依據患者體質辨證論治外，也可以依據常見疾病病生理機轉，開立相關的「通用方」，暗示著這些疾病背後共通的病生理機轉，例如鼻過敏多歸責於肺脾腎，產後調理會有一個先從化瘀漸漸轉往健脾補益的處方曲線，或是失智症常開的智愛湯。
而在台灣癌友圈以及癌症輔助調理界的名氣很大的許中華，就是用這樣處方方式看診的，一診動輒三五百人，一個病人看不到三十秒。往壞的方面想是沒有辨證論治，往好的方面想這是一個對於專一病症有一個重覆性很高、好學習也好複製的處方模式。奠基於純化的結構，能累積純化的用藥和病程的相關經驗。
對於一個已經順手、又有相當信效度的結構，何必重新發明輪子呢？這一點在台灣另外一位治癌名家鄭淑鎂醫師身上，我是有看到對應的體現的。選項固定而不過度轉方換藥，在重症或長時間的病症比較可以摸透單一藥物對患者的影響，來決定處方進退。因此目前對於癌症術後調理病程前期，我是這樣開藥的。
