針灸小王子吳文誠醫師｜台北脊椎疼痛・椎間盤突出複合式針傷門診: 11月 2021

2021年11月30日星期二

誰適合做中醫減重？

對自己體態控制不滿意的人們

BMI過高，同時兼有如容易反覆感冒、月經失調的病人族群

已有在實行中的飲食計畫，也有在運動，但對於瘦身效果總是覺得差那麼臨門一腳的人們

除了愛美的族群以外，肥胖對於健康的威脅性已經在很多報章雜誌被諸多提及，在此不贅述。如果一個患者體重過重，同時又有反覆出現的身體症狀，一般都會建議在體質調理的同時也要注重體重控制，以逐步脫離疾病高風險群的亞健康狀態。

2021年11月29日星期一

吳文誠醫師簡歷

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👋 歡迎來到針灸小王子の部落格

我是吳文誠中醫師，主要幫忙處理：

🦴 有影像學異常、反覆酸麻痛的頸椎／腰椎／四肢問題

⚡ 自律神經相關不適、壓力型症狀

⚖ 想用比較溫和、可長期維持方式減重的人

第一次來，不確定該看哪一種門診，可以先照下面對號入座：

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🦴 一、複合式針傷自費特診｜當下回測、先把「代償」解開

適合：

・頸椎、腰椎、椎間盤突出、神經孔狹窄等「影像學異常」＋酸麻痛

・活動受限、卡住、走不遠、手舉不起來這類功能問題

・做過復健、推拿、整脊，覺得當下有幫助但很容易又回來

👉 詳細介紹與流程：［連到：複合式針傷自費特診］

👉 想看相關案例：［連到：複合式針傷自費特診見證］

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⚡ 二、五型解傷特診｜以中藥為主，降低復發、讓身體穩定下來

適合：

・症狀會反覆、容易被壓力／天氣／作息影響

・睡不好、胸悶、心悸感、自律神經型不適

・覺得自己「恢復力差」，好不容易好一點又容易累積回來

👉 詳細介紹與流程：［連到：五型解傷調理療程｜當下有感（病人版）］

👉 想看相關案例：［連到：五型解傷見證］

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⚖ 三、減重門診｜體重體脂為目標，不靠硬撐

適合：

・外食族、作息不規律、壓力大時容易爆吃或水腫

・體重、體脂卡關或反覆復胖

・希望找到「可以長期維持」的方式，而不是短期硬撐

👉 詳細介紹與流程：［連到：減重特約門診相關］

👉 想看相關案例：［連到：減重見證］

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⭐ 四、想多看看故事／體驗分享？

如果你想先看看別人的經驗，可以從這裡開始：

・❤️ 溫情見證總整理：［連到：溫情見證頁］

・短影音精選：［連到：短影音頁］

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📅 門診時間與預約方式

門診地址、看診時間、預約方式：

👉 請見：［連到：門診時間與資訊］

如果還是不確定自己適合哪一類，也可以先從門診資訊頁開始，

或直接在粉專／IG 私訊，簡單描述你的狀況，我會再幫你評估。

👨🏻‍⚕️ 吳文誠中醫師｜我能做什麼？

① ⏱️ 3 秒定位（第一屏）

🎯 專注：頑固性酸麻痛／影像異常但反覆不好／自律神經相關不適

我習慣用「找卡點 → 當下驗證 → 回家修復」的方式，讓治療方向更具體、也更可追蹤。

② 🧭 我最常幫的 3 類問題（你會很快對號入座）

A. 🦴 頸肩腰背／脊椎與四肢：痛、麻、卡、無力

🏃‍♂️ 運動傷害、🧱 椎間盤／退化、🕸️ 沾黏卡住、🔁 反覆復發的舊傷代償

B. 🧠 自律神經與壓力型症狀（身體一直放鬆不了）

🌙 睡不好、😮‍💨 胸悶呼吸不順、⚡️ 緊繃焦躁、📍 症狀會跑來跑去、對生活壓力很敏感

C. 🌿 體質調理與特約門診

⚖️ 減重、🌙 調經/婦科體質、🧒 轉骨/成長、✨ 美妍針等需求（以「策略化調理」為核心）

📌 完整主治清單我會保留在文末：給想看細項的人與搜尋用（SEO），但前面先以「能對號入座」為主。

③ 🧩 我怎麼做（4 行就講清楚）

🔍 初診：先找出主要卡點

（代償／舊傷路徑／體質壓力，為什麼一直復發）
⚡️ 當下：用針灸/針傷方式先讓身體「立刻有感」

（確認方向是否正確，而不是盲做）
🛠️ 回家：用水藥/粉藥做修復與穩定

（把「當天改善」轉成「回家也能維持」）
🧭 回診：看反應調整策略

（每次治療都有清楚目的：先解卡、再修復、再鞏固）

④ ✅ 你來一次會得到什麼？

📍 你這個症狀真正卡在哪裡（不是只有「哪裡痛」）

🗺️ 一個清楚的下一步計畫（先做什麼、觀察什麼、多久回來調整）

⑤ 🛡️ 信任背書（放後面，更好讀）

📌 現職 / 經歷

📚 進修紀錄與學習歷程

🔗 重要整合文章（你想深入理解再看）

📋 完整主治清單（內科/婦科/針傷科/相關認證）

來京都堂做「複合式針傷特診」之前，您可以先閱讀：

🧑‍⚕️ 我是吳文誠中醫師，在京都堂主要幫忙處理這幾類狀況：

🦴 頸椎、腰椎、椎間盤突出、脊椎滑脫、椎管／神經孔狹窄

⚡ 長期酸、麻、悶、卡、無力，跑復健很久一直反覆

🌪 合併自律神經症狀：胸悶、心悸、睡不好、全身緊繃

我的治療系統叫「複合式針傷特診」，有兩個核心特色：

🎯 遠端代償的針灸處理要「處理到乾淨」

不只針在痛點，而是把整條代償路徑（頸椎→胸腰椎→骨盆→四肢）的不平衡拆開，

讓本來一直「幫忙代打」的肌肉筋膜，可以慢慢退役休息。

🔍 用超微針刀處理真正沾黏的地方

只在影像與觸診都對上的關鍵卡點，做非常精細的鬆解與減壓，

目標是鬆開那些復健、拉筋、一般針灸都很難拆掉的舊沾黏。

這兩種治療，是我這幾年臨床累積最多、也最有把握的地方。

很多已經被骨科、復健科告知「影像有明顯問題、之後可能需要開刀」的病人，

會帶著 X 光、MRI 來這裡，

把複合式針傷當成「動刀前，希望先試試看的另一條選擇」。

也取得了理想的效果。

一、第一次來，請先這樣準備

📂 建議可以先帶來的資料：

1. 影像檢查報告

• X 光、MRI、CT、超音波（不限科別）

• 即使是幾年前的片子也可以帶來，一起參考

2. 過去治療紀錄（有就好，沒有也沒關係）

• 開刀紀錄、住院小結

• 復健單、注射（神經解套、增生療法…）

• 其他重要診斷（類風濕、免疫疾病…）

3. 目前使用中的藥物與保健品

• 西藥、止痛藥、抗憂鬱／抗焦慮藥物

• 其他科別開立的中藥

• 保健食品（鈣片、魚油、葡萄糖胺…）

👕 穿著建議：

• 上衣以鬆軟、方便遮掀的衣服為主。若無，診所也提供寬鬆的美容衣做更換。

🍽 吃東西／用藥：

• 不需要空腹，不要太餓肚子來針灸／針刀

• 若有固定在吃的慢性病藥物，照常服用即可

二、第一次來，大概會發生什麼事？

1️⃣ 先聽你的「故事」＋看影像

• 這一波是怎麼開始的？（某個動作、某次受傷、某次搬重物…）

• 現在最困擾你的動作是什麼？（坐、站、走、彎腰、轉頭、睡覺…）

• 什麼時候會比較明顯？什麼狀況會比較好？

• 一起看你帶來的 X 光／MRI／超音波，標出主要病灶（例如：哪一節椎間盤突出、哪裡狹窄）

這個階段的重點是：

不是只有記「哪裡痛」，而是把你這幾年的代償路徑畫出來。

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2️⃣ 中軸＋遠端代償評估：就算痛在腰／腳，我也會檢查「整條線」

這是我門診的一個關鍵差異：

• 很多腰痛、坐骨神經痛、肩膀痛，其實都跟頸椎與自律神經的壓力狀態有關

• 很多看起來只是「膝蓋痛」「腳踝卡」，背後是骨盆、腰椎、甚至胸椎在代償

所以第一次來，我會從：

• 頸椎、胸椎、腰椎、骨盆的活動與壓痛

• 四肢肌肉筋膜的張力與代償（哪邊過緊、哪邊出力出不來）

• 你最常用、最害怕的動作（例如：上樓梯、蹲下、轉頭開車看後照鏡…）

一路檢查，找出那幾個真正關鍵的「源頭點」與「遠端代償點」。

我會把我的判斷畫給你看，

告訴你：我認為真正的源頭在哪裡，

哪幾個遠端代償點是我們一定要處理乾淨的。

3️⃣ 先用「遠端代償針灸」測試，讓你真的感受到怎麼叫「整條線變順」

在談針刀之前，多數情況我會先：

• 用針灸、筋膜調整，在遠端代償點＋中軸關鍵點做測試

• 不只針痛點，而是：

• 針某個遠端點，你原本卡住的動作是不是突然變比較順？

• 針某個看起來跟痛處「不相干」的點，你的力氣是不是回來一點？

這一段我的目標很簡單：

• 🎯 先把代償路徑「拆給你看」

• 讓你知道：我不是只會在痛的地方繞一圈針，而是有系統地在處理整個身體的平衡。

很多人會在這裡第一次感受到：

「原來，腳痛真的可不用針腳，卻有機會讓整個動作變得不一樣。」

4️⃣ 超微針刀評估：只針「真的需要拆沾黏」的地方

在上面這些評估之後，如果你的狀況符合：

• 影像學上已經有明顯狹窄／突出／滑脫／骨刺

• 觸診下有很明確的沾黏條帶、結節、硬塊

• 遠端代償針灸已經讓你動作好一些了，但某個角度還是死卡、拉不開

我會很誠實跟你說：

「這個點，我判斷是實質沾黏。

如果只靠針灸、拉筋、復健，效果可能會一直卡在一個天花板。

如果你願意，我會建議把這裡列入超微針刀的計畫。」

我用的是「超微針刀」：

• 刀尖非常細小，目標是鬆開沾黏、減少對神經與關節的拉扯

• 不是大範圍亂切，而是針對「影像＋觸診＋動作測試都證實」的那一兩個關鍵點

• 很多你在復健、一般針灸、徒手治療裡

只會被告知「這裡很硬」「這裡筋很緊」，但一直拆不開的地方，就是我會用超微針刀處理的對象

同時，我也會跟你說清楚：

• 可不可以先只針灸觀察一兩次？

• 超微針刀的預期感受、恢復期、風險在哪裡？

• 哪些情況我反而不會幫你針刀？（例如：某些凝血異常、全身狀態不適合）

也就是說：

我的角色，是幫你精準找出哪些地方「值得用超微針刀拆沾黏」，如果不需要，就不多做。

5️⃣ 結束前，我們會再「重做一次你最害怕的動作」

無論這一次有沒有做到針刀，結束前我會請你：

• 再做一次剛剛最困擾你的動作（走路、轉頭、彎腰、抬手…）

• 看看這一次治療後，哪裡有變、哪裡還是一樣卡

然後我們會一起定一個階段性計畫：

• 這一兩個月，我們的目標是什麼？

• 大概要安排幾次回診、間隔多久？

• 哪些遠端代償點一定要優先處理？

• 你在家裡要注意什麼、什麼動作暫時不要硬做？

三、為什麼我會希望「從頸椎與中軸開始」、而不是只針痛點？

很多人會問我：

「醫師，我是腰痛／坐骨神經痛，為什麼你一直在看我的頸椎？」

「可以只針痛的那一塊嗎？」

對我來說，這套系統的核心是：

• 脊椎是一整條的，中軸沒處理好，末端一直在代償

• 頸椎附近有很多和自律神經、交感神經相關的構造

• 很多「全身痛、睡不好、心悸、容易緊張」的病人，頸椎幾乎都逃不掉

• 很多局部疼痛，其實是遠端代償的結果，不是單純「這裡肌肉很緊」

所以：

• 我會請你願意先相信這套「從頸椎與腰椎中軸開始＋搭配遠端代償針灸＋超微針刀拆沾黏」的治療計畫

但前提是：我會在每一次治療裡，

• 說明我為什麼這次要處理這裡

• 盡可能當下就測給你看，功能有沒有真的變好

你不是在「盲信某一種流派」，

而是一步一步，看自己身體的變化來決定要不要走完這個計畫。

四、誰不太適合直接進到複合式針傷特診？

以下這幾種情況，第一次來我可能會建議你先：

• 再回原來的主治醫師那裡確認安全性

• 或先用更保守的方式（針灸／水藥／生活調整）打底

例如：

• 正在急性感染、發燒

• 明顯的心肺功能不穩、嚴重心律不整

• 近期有重大手術、創傷尚在急性期

• 凝血機能異常、正使用高劑量抗凝血藥物

• 無法配合治療指示（無法久坐、久躺、無法溝通等）

這些狀況我會在第一次問診時幫你把關，必要時寫轉診／回覆單給原主治醫師。

五、最後想跟你說的一句話

複合式針傷特診不是「來一次就神奇痊癒」的魔法，

比較像是：我們一起選擇走一條「從源頭解代償＋解沾黏」的路。

我會負責：

• 用我的專業，把你現在的影像與身體狀態讀清楚

• 設計一套有順序的遠端代償針灸、超微針刀、中藥與生活調整計畫

你要負責的是：

• 願意跟我說實話（工作壓力、生活習慣、真正的顧慮）

• 願意給身體一點時間，讓它慢慢恢復功能

如果你已經跑了很多地方、聽過很多次「之後可能要開刀」，

也許可以讓自己有一次機會，試試看用這樣的方式，

幫身體爭取一點「還不用這麼快進開刀房」的空間。

門診時間表

2021年11月28日星期日

焦慮了怎麼辦？淺談我們該如何⾯對焦慮⾝⼼症候群

前⾔：我⾃⼰也是⼀個容易對事情感到焦慮的⼈，總是會習慣性地擔⼼事情可能會在哪裡出錯。愛胡思亂想的程度常讓⾝邊朋友感到不可思議（當然也有很多朋友對我的困擾感同⾝受）。

⽽在和⾃⾝焦慮漫⻑的搏⾾過程，和⾝⼼症患者的治療過程中，我發現有些共同的資訊，是無論對⾝⼼症患者，還是單純為偶然焦慮情緒所困擾⼀般⼤眾都會有幫助，因此統整在這邊和⼤家分享。

⼿段⼀轉念：意識到焦慮有其正⾯意義

提到焦慮，我們對這種負⾯情緒的直覺反應就是想要壓抑，認為不安和焦慮會讓我表現變差，脫離⾃⼰的最佳狀態。但從⽣理⾓度上來看，不安所引起的反應其實和興奮是完全⼀致的：⼼跳加速、坐⽴不安、莫名興奮，這些都是交感神經活化的⽣物本能，主要⽤意在幫助我們統整達成重要任務時所需的⼒量。

會傷害我們的反⽽是我們的後設認知（預設⽴場）：我覺得這個焦慮會讓我表現不好，⽽所衍⽣的那些企圖壓抑不安的⾏為。壓⼒和焦慮並不會影響我們最終產出的成果，相反的，情緒的出現說明你的⾝體正在動員⼀切能量，要幫助你達成⽬標。

這段我改寫⾃<<統整⾃史丹佛⼤學⼼理學講義：⼈⽣順利的簡單法則 CH.19>>的⽂字所述⾮常符合我的⾃⾝體驗，各位讀者不妨將此段⽂字貼在床頭。在⾃⼰感覺焦慮要來臨的時候重新將它讀⼀遍，並且感受「焦慮是⼀種可以利⽤的情緒能量」這件事。底下我將⾃⼰能想到，關於焦慮反⽽讓我把事情做得更好的例⼦，給各位讀者參考看看。也強烈建議各位讀者寫下⾃⼰的切⾝經歷。具體論證會幫助我們更能⽤新的視⾓看待這個情緒。

焦慮讓我能做得更好的例⼦

擔⼼⾃⼰講話過於直接、不禮貌會被認為是不靠譜、難相處、沒禮貌的⼈，所以會花⼼思去想怎樣說話可以得更圓潤，同時還是清楚表達⾃⼰的意思

擔⼼⾃⼰國考會成為少數沒考過的那群⼈，所以在考前三四個⽉的準備時間真的是⾼度專注，絲毫沒有任何想開玩笑的⼼情。

擔⼼⾃⼰剛上診的時候會沒有病⼈看，因此⼀確認⾃⼰上榜了就報名新思惟的部落格課程，準備全⼼投⼊

也許你已經注意到了，每個焦慮的背後，藏著都是⼀個「我不想要經歷的未來」；⽽這個情緒的出現提醒了你，也許現在的你可以積極地做什麼去改變它。在這樣的情境下，焦慮這個情緒是有功能性的，⽽不需要過於緊張的想要驅趕它。

對於焦慮程度較輕，尚能控制的患者，在接受「焦慮其實不需要⽤⼒對抗，⽽只是⾝體的⼀種機制」的觀念之後，通常就能減輕情緒強度約五成以上，並且將重⼼轉移到焦慮所引導出他想要做好的那些⾏動中，讓受困的能量能有順暢流動的出⼝，不致於因為試圖壓抑⽽導致進⼊「越壓抑，越焦慮」，或是「越強迫⾃⼰正向思考，越對⾃⼰⽣氣」的負向迴圈。

⼿段⼆焦慮症是⼀種⾝⼼狀態，不需要認為有唯⼀解法可以提供完整的答案

當焦慮程度在尚可接受的範圍內，此情緒雖然會影響我們的⽣活品質，但卻能幫助我們完成階段性任務，⾃⼰閱讀⽂字、寫焦慮⽇記、或是轉念等等練習就能提供很好的幫助。

⽽當焦慮的程度上升到⽣理範圍，⼀定程度的影響⼯作與⽣活表現，或是當病患發現⾃⼰整天都執著在⼀個想法上時，有就醫意識的⼤眾就會依據⾃⼰需求選擇到⻄醫的⾝⼼科⾨診就診，⽽精神科醫師則會開例⽴輕量如贊安諾等BDZ、調節⾎清素的相關藥物。儘管藥物劑量不⾼，但還是相當多數的⼈⼀吃藥就會出現服藥後的不良⾝⼼反應，例如頭更暈⽽無法做事、噁⼼、嘔吐等。焦慮是停⽌了，但卻好像整個⼈也停擺了⼀樣。也因此這樣的患者常常不會想定時服藥。

⽽如果你有同樣的困境，以下作法都可能對你的情況有幫助，你可以⾃由地選擇你所想要嘗試的。焦慮是⼀種廣泛的⾝⼼狀態，也就代表著只要敲動其中⼀個板塊，就有可能讓你的焦慮程度下降到警戒線⼀下，回覆在正常可調控的情緒範圍內；對於抗憂鬱藥物反應不佳的患者不必氣餒。

定期的心理諮商（認知治療）：讓你認識到⾃⼰的認知結構、對事情的慣性回應模式，意識到情緒只是結果
芳療
藝術治療
團體運動（瑜伽）
冥想
中藥與針灸治療（尤其著重在調節經脈能量）
適度按摩放鬆肌⾁
好好讓⾃⼰度個假
特定激素與營養品的補充
居家⽳位按摩

⽽注意到這個階段的治療⼿段，和第⼀個階段的顯著差異是，這個時候通常會有他⼈的參與。⽽焦慮症也不該只是⼀個你必須獨⾃⾯對的問題。

⼿段三中醫治療焦慮症

⽐起精神科的藥物，中醫治療焦慮症的顯著優點是無副作⽤。⽽關於中醫治療焦慮症的具體⼿段和⽅法，筆者有機會會再做詳細⼀點的統整（常用如甘麥大棗湯調節血清素運作、柴胡龍骨牡蠣湯治療憂鬱造成的睡眠障礙等）。然⽽無論最後是開⽴什麼樣的中藥處⽅，重點都會放在調整患者體質，讓⽣理功能正常運作，對情緒的抵抗⼒更⾼，以避免⽣理問題影響⼼理狀態、出現⾃律神經症狀為主；⽽診間談話則會偏重⼼理，站在患者朋友的⾓⾊，和患者⼀同討論⽣活上遇到的難關（誘發因素）、近期感受，甚⾄有時候也會開⽴焦慮⽇記要求患者當做作業完成。

在現代⾼壓快節奏的⽣活環境下，我們總可以⼀起努⼒做什麼，來讓我們⽤更好、更健康的⽅式⾯對這個世界。