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2025年11月4日 星期二

代償的故事|胸悶、深呼吸痛的自律神經症狀,治療關鍵居然在右側肩膀?


作者:吳文誠 




一位固定做美顏針的朋友,這次不是為了臉來。

她說左邊肋骨下緣卡卡的,深呼吸會痛,胸口悶、背也緊。

看起來像內科、酸痛問題,實際上多半是自律神經與筋膜張力共同作用的結果。

呼吸時如果有一側胸廓活動不足,另一側就會開始幫忙撐。

右肩、右上肢為了維持姿勢與呼吸穩定,久了就會過度緊繃。

當我針右肩前三角與中束、再到右前臂與手背時,

她的右肩瞬間放鬆,整個人深吸一口氣後愣住——

左肋骨的卡痛與悶感全消失了。



很多人聊「代償」,想到的都是肌肉層面的事情。

例如核心無力,所以深蹲時膝蓋、臀部代償發力。
但人體的代償其實更複雜——

不只是肌肉和筋膜,還包含氣血、經絡、自律神經、

甚至局部發炎造成的化學失衡。

身體會自己「吸收傷害」,

有時是透過張力,有時是透過呼吸節律,

有時是氣血的再分配,甚至情緒與思考的路徑。

每個人的代償模式,都與他的生活姿態、人生追求有關。

當治療走到這個層次,它就不只是止痛、解除症狀,

而是一個長期、切身地參與病人生活的過程。



只有當病人也理解「代償」的視角,

治療才有餘裕變成雙向的探索。

我需要病人理解我的思考方式,也願意給我時間,

因為許多真正的洞見,都不是第一針就能發現的。

那些瞬間的改變,往往來自於長期的信任與理解。

也正因如此,我每天看完診後都在想——

要怎麼把這些臨床經驗整理出來,

怎麼讓身體裡那些「說不出口、沒被想過的關聯性」被看見。

這些故事的書寫,其實也是我對醫療的一種延伸。

讓更多人能從別人的經驗裡,

慢慢理解身體代償的邏輯,也理解自己的身體。

而我也能以這樣的角色陪伴照顧我,願意給我善意的朋友們。

下一篇,我想聊一個治療案例,是手麻針頸椎、手部都改善不多,卻針腳趾和腹外斜肌穩定改善的故事。