醫師：吳文誠
2025年12月9日 星期二
2025年11月19日 星期三
🦴 複合式針傷特診｜脊椎疼痛・椎間盤突出
作者：吳文誠
🔍 這篇適合誰？
✅️ 有頸椎、腰椎、椎間盤突出、神經孔狹窄等「影像學異常」，同時又有酸麻痛、卡住、無力的朋友 （例如：椎間盤膨出／突出、脊椎骨刺退化、脊椎滑脫、椎管或神經孔狹窄、黃韌帶肥厚…）
✅️ 做過復健、推拿、整脊，覺得「當下有幫助，但很容易又回來」
✅️ 疼痛合併自律神經症狀：容易累、睡不好、緊繃、情緒起伏大
圖解：人體常以沾黏的形式吸收壓力，因此在頸椎沾黏處進行圓針/針刀治療減壓，對於常見的自律神經症狀都會有幫助。
✅️ 暫時不考慮開刀，或手術之後仍有明顯不適、功能受限
複合式針傷療程的實質內涵：
🧩 什麼是「複合式針傷」？
複合式針傷療程的實質內涵在：吸收『痛處非傷處』的概念，不是只有「哪裡痛就針哪裡」。
多數長期酸麻痛，不是只有一個點的問題，而是幾個板塊一起卡住：
・沾黏與纖維化
→ 需要用「針刀」在關鍵卡點做超微減壓，把拉扯骨性的纖維化鬆開。
・代償肌筋膜張力
→ 用「針灸」調整前後端代償，讓過度緊繃的地方鬆下來、沒在出力的地方重新啟動。
・修復與穩定
→ 用「水藥／粉藥」幫身體把發炎、循環、睡眠、自律神經穩定下來。
簡單說，「複合式針傷自費特診」做的，就是依照你這一次的狀況，去決定：
・這一波最重要的代償在哪裡？
・針刀需要做到什麼程度？
・哪些地方交給針灸調整就好？
・這個階段需不需要搭配藥物？
跟一般常見的復健／單純針灸相比，差別在於：
1️⃣ 不是只看「哪裡痛」，而是重新畫出整條代償路徑（從脊椎到四肢）。
2️⃣ 針刀只用在真的沾黏，靠推拿、拉筋、針灸都無法處理的傷處，而不是每個地方都硬做。
3️⃣ 目標是讓你「真的敢做回原本不敢做的動作」（走遠一點、坐久一點、敢轉頭、敢彎腰），而不是只有短暫止痛。
一次複合式針傷特診，大概會怎麼進行？
大致流程會是這樣（實際會依每個人的狀況微調）：
1️⃣ 先了解你的「故事＋影像」
・這一波是怎麼開始的？什麼動作最明顯？
・看你帶來的 X 光／MRI／超音波，抓出主要病灶
・搭配觸診、動作測試，確認最關鍵的幾個代償
2️⃣ 當下先做「可逆的測試治療」
・通常會先從針灸、筋膜調整開始
・看你的身體對哪些點、哪些路徑最有反應（當場就會有感）
3️⃣ 確認「真的沾黏的位置」，再安排針刀
・只在需要的地方做「超微針刀減壓」
・不是每次、每個人都一定要針刀
・會事先說明預期感受、範圍與風險，再由你決定
4️⃣ 結束前再回測一次
・重做剛剛那些讓你最困擾的動作：走路、轉頭、彎腰…
・確認這一次治療主要幫你鬆開了哪裡、功能改善到什麼程度
・安排回家照顧方式與下一次回診的時間
常見問題
❓ 為什麼出現症狀的時候就是該做針刀的時候？
醫生會在頸腰椎旁邊的軟組織按壓，確認是否有陽性點，有壓痛。
當有陽性點的時候，說明在神經週圍的肌肉筋膜軟組織，一定已經開始有相當程度的纖維化或沾黏，才會稍微施加外力，就出現神經壓痛或是壓酸的症狀。
長期的纖維化或是沾黏，如果不處理，是會有應力去拉歪骨性結構，導致未來的椎間盤突出、脊椎排列異常、脊椎滑脫等等。所以在出現壓痛點的時候進行針刀治療，撥離沾黏，是治療，也是預防。
❓ 如果不做針刀，其他治療選項會怎麼樣？風險是什麼
推拿、整脊：對於已經形成實質病灶、沾黏的狀況，多半較難從根本鬆開，效果容易侷限在短暫舒緩。
手術：在適應症正確的情況下，是很重要的治療選項，但也有麻醉、感染、疤痕組織與復健期等風險，需要由原主治醫師詳細評估、諮詢第二醫療意見，並在安全範圍內至少嘗試一個階段的保守治療。
❓ 為什麼不能只做針刀就好，和針灸有什麼差？
https://www.youtube.com/watch?v=RA3hbWqwWvo&list=PLcU0qB6B_3cFsGCDA-44dBaTvE_Oms6j6
❓ 做針刀會很痛嗎？需要請假休息嗎？
每個人的感受不太一樣，但大致可以這樣想：
・施作當下：
針刀是「在局部沾黏的軟組織裡做鬆開」，
會有明顯的痠、脹、被撥開的感覺，但時間不會太長。
・治療後 1～3 天：
多數人會覺得「像被重訓或拉筋拉過頭」，
局部痠脹感明顯，但通常可以上班，只是動作要稍微放慢。
・什麼情況我會請你暫時不要做？
如果你近期有重大疾病、感染、正在懷孕、或用藥有特別風險，
會當場討論，必要時請你先回原主治醫師那邊確認，再一起評估。
❓ 一般需要做幾次？多久回來一次比較合適？
複合式針傷特診不是「一次就奇蹟痊癒」的療程，
比較像是：每一次都把卡點拆一部分，功能一步一步拿回來。
・多數長期酸麻痛：
會先安排 3～6 次治療，視每次反應調整頻率，
通常 1～3 週一次，比較能看出明顯變化。
・有開過刀、或神經受壓很嚴重的個案：
可能需要更長時間，會在第一次評估時跟你說明預期目標與界線。
不強迫你「買課程」，而是每一次都看你身體的實際回饋再往下走。
❓ 為什麼復健拉脖子、拉腰、整脊，對於已經有影像學異常的病友族群，治療並不完整？
❓ 推拿和針灸差在哪裡？
❓ 吳醫師做的針刀有什麼特別的？
想看更完整的「頸椎 / 腰椎超微針刀減壓」技術解析與案例整理，可參考：
👉《頸椎腰椎超微針刀減壓（治療脊椎問題、交感神經頸椎病）》
📰 延伸閱讀｜媒體專訪 & 報導
・〈長期痠痛總是好不了？認識背後隱藏病灶！〉－華人健康網
從「解代償＋針灸＋水藥」的角度，說明為什麼長期痠痛總是好不了，適合正在猶豫要不要繼續撐、卻又不敢動刀的族群。
・〈胸悶肩緊針灸腳踝！大腿痛是肩膀穩定度不足〉－TVBS 健康
以實際個案說明「遠端取穴＋解代償」的思路，怎麼把胸悶、肩頸緊繃、大腿疼痛串在一起處理。
・〈肩頸酸痛、膏肓痛吃肌肉鬆弛劑無效？中醫師提用 2 穴位止痛〉－Heho 健康
延伸談「頑固型肩頸酸痛」背後的代償與隱藏病灶，為什麼不是多吃肌肉鬆弛劑就能解決。
－華人健康網／Yahoo 新聞轉載
以50歲的陳先生治療案例為例，整理腰椎椎間盤突出「不開刀」的治療策略與實際經驗，說明針刀＋針灸＋中藥如何幫忙爭取不用立即開刀的機會。
🧾 第一次來建議攜帶：
‧ 近期的影像檢查（X 光、MRI、超音波…）
‧ 過去看診與治療紀錄（手術、復健、注射…）
‧ 正在使用的藥物清單
📌 針刀做完回家怎麼照顧？一篇寫給「想快點恢復、又怕做完更痛」的你
2025年11月4日 星期二
代償的故事｜胸悶、深呼吸痛的自律神經症狀，治療關鍵居然在右側肩膀？
一位固定做美顏針的朋友，這次不是為了臉來。
她說左邊肋骨下緣卡卡的，深呼吸會痛，胸口悶、背也緊。看起來像內科、酸痛問題，實際上多半是自律神經與筋膜張力共同作用的結果。
呼吸時如果有一側胸廓活動不足，另一側就會開始幫忙撐。
右肩、右上肢為了維持姿勢與呼吸穩定，久了就會過度緊繃。
當我針右肩前三角與中束、再到右前臂與手背時，
她的右肩瞬間放鬆，整個人深吸一口氣後愣住——
左肋骨的卡痛與悶感全消失了。
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很多人聊「代償」，想到的都是肌肉層面的事情。
例如核心無力，所以深蹲時膝蓋、臀部代償發力。
但人體的代償其實更複雜——
但人體的代償其實更複雜——
不只是肌肉和筋膜，還包含氣血、經絡、自律神經、
甚至局部發炎造成的化學失衡。
身體會自己「吸收傷害」，
有時是透過張力，有時是透過呼吸節律，
有時是氣血的再分配，甚至情緒與思考的路徑。
每個人的代償模式，都與他的生活姿態、人生追求有關。
當治療走到這個層次，它就不只是止痛、解除症狀，
而是一個長期、切身地參與病人生活的過程。
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只有當病人也理解「代償」的視角，
治療才有餘裕變成雙向的探索。
我需要病人理解我的思考方式，也願意給我時間，
因為許多真正的洞見，都不是第一針就能發現的。
那些瞬間的改變，往往來自於長期的信任與理解。
也正因如此，我每天看完診後都在想——
要怎麼把這些臨床經驗整理出來，
怎麼讓身體裡那些「說不出口、沒被想過的關聯性」被看見。
這些故事的書寫，其實也是我對醫療的一種延伸。
讓更多人能從別人的經驗裡，
慢慢理解身體代償的邏輯，也理解自己的身體。
而我也能以這樣的角色陪伴照顧我，願意給我善意的朋友們。
下一篇，我想聊一個治療案例，是手麻針頸椎、手部都改善不多，卻針腳趾和腹外斜肌穩定改善的故事。