作者：吳文誠
以女性最常見的經痛舉例，也許大家在身體不適的時候，就會想要上網找一些方法，來看能不能讓自己舒緩一下。很大機率，就會搜索到相關資訊。
像是經痛最常對應的穴道就是血海和三陰交，於是大家按圖索驥，自己試著操作，壓了3.5分鐘之後；有些時候可以漸漸感覺比較舒服了一點，有些時候卻感覺怎麼樣按壓，卻都感覺還好。
於是有人就會心裡不免冒出一個小小的問號，咦，這樣是我壓的地方不夠精準，刺激量沒有到嗎？還是按穴道對於治療症狀沒有用、穴道只是騙人的呢？
穴道通常在哪裡？
具體而言想要精確取穴，當然還是要看是想要找哪個穴道，會有更精確的各論。不過大致上來說，穴道的位置會在骨著點或是肌肉筋膜的交界，或是在肚臍、髮際線、內踝上下這種有顯著轉折的定位點上下數寸，或是在肌肉相對最隆起或凹陷處。
我要怎麼知道我壓對了？
你也許會聽過「穴道只是估計值」的這種說法。
一般而言認為穴道是一個估計值，即不要離開離開定位點太多是可以允許的。以居家按摩為標準的話，只要讓局部被刺激到微微酸漲熱熱的就可以了，不用特別執著是否壓對，也不用過度刺激局部，以避免破皮或發炎。
為什麼有我壓了穴道有時候有效，有時候卻沒有用？
其實我們在按穴道的時候心裡應該要有一個意識，就是按穴道的本質是：「透過按壓特定身體局部，來達到放鬆症狀的治療目標」。「按壓特定身體局部」是工具、手段，而只要是工具、手段，都會有適用範圍。如果是用指壓、熱敷局部等方式刺激，可以提供局部氣血循環能量、讓筋膜滑移更順暢，進而達到舒緩疼痛的效果。
但不是所有疼痛都可以被這個治療手段完全解決。有些人的經痛可能還伴隨著器官性的問題，如子宮贅生物、子宮肌腺症的器官疾病，這樣的經痛，當然就很難被按摩完全解決，就算把三陰交都擦破皮了可能也不會有太好的效果。
或是大家熟悉的腰背委中求，即如果腰痛的任何一個部分是包含因為淺背線緊繃造成的下背痛，針灸這裡就會有相當程度的幫助。但如果已經有嚴重的椎間盤突出或是椎孔狹窄之器質病變，這個時候就要以針刀之類的工具切開下背肌群，才能真的把疼痛治療好。
醫生來幫我按（針）穴道，和我自己按有差嗎？
在台灣，中醫師和一般民俗調理最大的差異，就是有用針的權利，可以利用針灸針來刺激特定穴位，調節疼痛與治療疾病。
而既然多了針這個工具，除了可以更深層器質性的刺激穴道以外，金屬針也比起徒手治療更有以生物電、能量修復來治癒疾病的可能。（雖然聽起來有點玄，但能量、電磁波其實普遍是可以被監測的。如果還是覺得太抽象，就想像熱能是可以用焦耳為單位座位監測、計算、使用就能理解了）
而既然針灸的治療效果是來自，不同形式對於穴道的刺激，於是如何運用經絡理論調節身體氣血能量、如何選穴、劃定治療範圍、手法以及「如何進針」，下針後追求酸脹感、麻電感或是肌肉跳動不同的等身體反應。就牽涉到每個中醫師不同看待人體的方式以及慣用的治療手法了。如果說居家按摩穴道的目的是能夠及時的簡單舒緩身體症狀，而中醫師就是對人體穴道看得更有層次和更透徹的一群人。
這樣子有懂了嗎？我親愛的患者們。
