淨冠方 vs 清冠一號如何選？新冠後遺症（Long Covid）又是什麼？板橋中醫解惑大公開

作者：吳文誠

因應近日確診案例激增，一般民眾受新冠感染的機率也大幅上升。今天這篇文章將針對熱度爆表的「清冠一號」和「淨冠方」做簡單介紹，並提醒大家要注意新冠後遺症的治療與調養。

清冠一號是什麼，適合誰？

清冠一號是國立中醫藥研究所研發，在配方上以荊防敗毒散為底，根據新冠肺炎特性做調整研發的專病專方。

成分：黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風

誰適合服用、誰不適合？

清冠一號在藥理學研究上傾向對病毒複製的抑制，並適度調節患者的免疫反應，降低病理產物產生以避免造成免疫風暴，確診者除非有極端的體質傾向，不然都是適合的。

整體藥的成效

整體而言，效果顯著。依據衛生福利部國家中醫藥研究所臨床資料初步分析結果顯示：對照單純採用西醫治療，採用中西醫合治之 (1)口服「清冠一號」可減少輕度至中度住院患者轉入ICU或插管之比例達80％；(2) 口服「清冠一號加減方」（後續研究已定名為「臺灣清冠二號」），可減少重度至極重度患者重症死亡率超過50%。

清冠一號如何取得

對於PCR陽性的確診者，可以直接聯絡診所進行視訊診療，再請親友來診所拿藥。

自己去藥房配vs看中醫 差別在哪？

一般藥房的中藥材會有自己的進貨管道，但用藥效力與劑型未經國家統一監管與認證，並且需自費而無法用健保專案申請，也沒有醫師進行追蹤評估。

如何預防新冠？（淨冠方）

淨冠方是什麼？

由陽明交通大學傳統醫藥所設計，連翹、黃芩、柴胡、厚朴、藿香五款草藥組成的方劑，以降低病毒傳播機率、調整體質為主要功用。

淨冠方適合誰？

尚未確診的高危險接觸者。根據陽明交通大學的小鼠實驗，服用淨冠方的小鼠鼠體內細胞ACE2和TMPRSS2表現量會顯著降低，因而能減少病毒傳播進入細胞內的機率，降低感染。

淨冠方v.s清冠一號

比起治療用的清冠一號，淨冠方的用藥顯得更為溫和。如去掉了苦寒調節發炎反應的魚腥草，可以避免未確診者提早服用清冠一號反而因為用藥過於苦寒而反而腹瀉傷正氣的副作用。

淨冠方如何取得？

可依據藥房自行調配，或洽詢住家附近的中醫院所。坊間診所還有各式五花八門的防疫茶，作用需要看組成和患者個人體質才能真正確定是否合適（例如常見濕熱體質，或類風濕性關節炎的患者若擅自服用過於溫性的防疫茶，有可能導致原有發炎症狀加重）。在確定確診前與其自費花錢買防疫茶，不如找信賴的醫師就診好好調理。

什麼是新冠後遺症（Long Covid）？

這次疫情特別的地方是，約兩成左右的患者在感染新冠痊癒、呼吸道症狀解除並三採陰之後，還會有一段時間的殘餘症狀，俗稱「長新冠」。依據個人體質的不同，每個患者的發作症狀與嚴重程度不一，但普遍會出現跨系統的症狀。

常見的殘餘症狀可大致如下分類：

• 呼吸道症狀：咳嗽、喘氣不順、胸悶、慢性喉嚨痛、嗅味覺失常

• 腸胃道症狀：腹瀉、排便節律改變、食慾不振

• 皮膚症狀：皮疹、莫名搔癢

• 認知與心理功能症狀：腦霧、疲倦、憂鬱症、記憶力與認知問題

• 生殖系統：性功能障礙、精蟲活動力下降

怎麼樣的感染者容易併發長新冠？

長新冠嚴格來說仍然可以算是感染症候群之一，所以在確診症狀出現時，體內病毒量高、經過較長時間後才能採陰解隔的患者，都可算是高風險族群之一。

另外，針對新冠病毒產生的自身抗體也可能引發患者體內的免疫反應，造成免疫系統的紊亂而導致原有的自體免疫症狀加重，如類風濕性關節炎、素有過敏體質的患者，在新冠痊癒後，都建議要隨時建議追蹤身體是否有類似症狀出現。

感染長新冠的人建議如何治療調養？

將常見症狀和中醫門診常見主訴對比，會意外的發現兩者重疊性很大。可以說長新冠的症狀基本上就是基層中醫師每天的日常，牽涉跨器官系統的功能性不適調理。也因此中醫在治療新冠後遺症的治療調養時，只需要在患者原有的體質偏性上酌加針對病毒感染、自體免疫的用藥如清熱解毒、活血化瘀藥，就能降低患者體內的慢性發炎，使殘存的病理產物的排除更順、調節血管內皮細胞的炎症反應，以達到治癒新冠後遺症的治療目的。

參考資料

衛福部中醫藥研究所清冠一號新聞稿

淨冠方

門診資訊